admin 
„Tai puiki prielaida“, – sako Earricas Lee, Monrealio širdies instituto fiziologas, kuris tyrime nedalyvavo, bet vadovavo pirties tyrimams po to, kai baigė doktorantūros studijas Suomijoje. „Bandymas atsiriboti nuo farmakologijos yra geras dalykas“. Daugiau nei 250 milijonų žmonių visame pasaulyje turi didelį depresinį sutrikimą ir dešimtys milijonų žmonių neatsako bet kokį galimą gydymą.
Toks nedidelis tyrimas neįrodo, kad pirties terapija gali gydyti depresiją. „Vienos rankos tyrimai turi reikšmingų trūkumų“, – pripažįsta Masonas. Grupė buvo per maža, kad būtų galima išbandyti kelis scenarijus, pvz., skirtingą šildymo laipsnį, CBT be šilumos arba bandymą vartoti placebą. (Apgaudinėti žmones manyti, kad jiems buvo atliktas terminis apdorojimas, kai jie to nepadarė, yra sunku, bet ne neįmanoma – 2016 m. atliktas hipertermijos tyrimas buvo atliktas su placebo ranka, kurioje žmonės buvo veikiami nestipriai karšta, ir įtikino 72 procentus dalyvių, kad jie gavo tikrasis gydymas).
Tačiau šie rezultatai sustiprina Masono nuojautą, kad karščio seansai gali palengvinti sekinančius depresijos simptomus ir kad tai yra kelias, kurį reikia geriau ištirti. Vien tik aštuonios CBT savaitės neturėtų pasiekti tokių aukštų remisijos rodiklių.
Adamas Chekroudas, Jeilio universiteto psichiatrijos docentas, vertina galimą hipertermijos naudą, tačiau išlieka skeptiškas dėl to, kodėl Masono tyrimo rezultatai buvo pateikti. Viena, kai kurie dalyviai baigė savaitės pirties seansus Masono darbo kabinete, o kiti – kas dvi savaites; Chekroudas mano, kad „didesnės šilumos dozės“ gavimo nauda pasireikštų, jei intervencija būtų tokia pat stipri kaip veiksmingi antidepresantai. „Placebo efektas yra galingas psichinei sveikatai”, – sako jis.
Vis dėlto Chekroudas mato šių tyrinėjimų vertę. „Didžioji dalis depresijos gydymo istorijos prasidėjo kaip šiek tiek eksperimentinė“, – sako jis. Pratimai, meditacija ir joga yra potencialiai veiksmingos proto ir kūno galimybės. „Pratimai yra fenomenaliai veiksmingas gydymas“, – sako Chekroudas, pažymėdamas savo paties 2018 m. tyrimą „The Lancet“, kuriame analizuojami duomenys 1,2 milijono žmonių.
Šilumos terapijos lyginimas su mankšta nėra visiškai nepagrįstas. Be prakaitavimo ir padažnėjusio pulso, mankštinantis, kaip ir pirtyje, reikia keltis iš lovos, sudaryti planą ir galbūt bendrauti su žmonėmis – veiksmai, kurie patys gali turėti įtakos nuotaikai. „Grįšite namo ir didžiuositės, kad pakeitėte savo gyvenimą“, – sako Chekroudas. „Psichologiškai tai yra dideli panašumai.
Tačiau tikėtina, kad ir pats karštis gali prisidėti, pažymi pirties fiziologas Lee. Žinome, kad termoreguliacija koreliuoja su nuotaika ir juda kartu su cirkadiniais ritmais: jūsų kūnas paprastai atšąla naktį ir sušyla anksti ryte, tačiau šis temperatūros reguliavimas tampa silpnas esant stipriai depresijai. Tada tai gali pabloginti miegą, kuris taip pat yra susijęs su nuotaika.
Didelio karščio dozės gali turėti tam tikrą įsilaužimo ar atstatymo poveikį termoreguliacijai, o tai keičia nuotaiką. Sauna gali paskatinti kūno „atvėsti“ programavimą, sako Lee. „Jūs apsigaunate manydami, kad jam reikia daug labiau sumažinti temperatūrą“, – sako jis. „Taigi jis greitai pasieks.”
Kad ir koks būtų mechanizmas, šilumos terapija žmonėms gali būti labiau prieinama nei vaistai, pokalbių terapija ar energingos treniruotės. „Mes žinome, kad pratimai padeda gydyti depresiją“, – sako Masonas. „Tiesiog daug lengviau ką nors priversti kurį laiką pagulėti pirtyje, nei leistis į valandos trukmės bėgimą, ypač jei jis serga depresija. Tas pats ir žmonėms su negalia.
Mason bandymas dar tebetrūksta kelerių metų – ir daugybės dotacijų dolerių – iki tikrojo antidepresantų karščio veiksmingumo nustatymo, nors nauji rezultatai sustiprino jos optimizmą. „Proto ir kūno gydymas su tokiais rezultatais tikrai vertas tolesnio tyrimo“, – sako ji. „Tikiuosi, kad dotacijų vertintojai ir finansavimo agentūros sutiks“. Jos ilgalaikis tikslas yra sukaupti pakankamai įtikinamų įrodymų, kad draudimo bendrovės galėtų padengti tokias praktikas kaip pirtis, „kad kai depresija sergantis žmogus svarsto gydymo galimybių meniu, tai atsirastų meniu“.
