
Gali būti, kad tirzepatidas yra šiek tiek veiksmingesnis, nes jis yra dviejų receptorių agonistas. Be GLP-1, jis taip pat aktyvuoja GIP, kito hormono, reguliuojančio cukraus kiekį kraujyje ir apetitą, receptorius. Tačiau McGuire'as sako, kad GIP nėra gerai suprantamas ir neaišku, ar GIP pridėjimas skatina didesnį svorio mažėjimą, ar tirzepatidas tiesiog geriau suaktyvina GLP-1. „Šiuo metu mes tiesiog neturime būdo atskleisti šios biologijos“, – sako jis.
Tai nesutrukdė farmacijos įmonėms siekti GIP kaip tikslo. „Viking Pharmaceuticals“ taip pat kuria vaistą, kuris aktyvuoja ir GLP-1, ir GIP receptorius. San Diego įmonė išbando ir injekcinę, ir piliulę. Injekcinės versijos bandymo dalyviai numetė beveik 15 procentų savo svorio virš 13 savaičių. Kovo mėnesį paskelbti ankstyvojo tyrimo duomenys parodė, kad žmonės, vartoję kasdienę Vikingo piliulę numetė apie 5 procentus savo svorio vidutiniškai vos per mėnesį.
Novo Nordisk, Eli Lillyir Pfizer visi dirba su savo GLP-1 tabletėmis. Kai kurie pacientai gali mieliau gerti tabletes kasdien per savaitę injekciją. Tabletes taip pat lengviau gaminti nei švirkštimo priemones, naudojamas Wegovy ir Zepbound įvedimui. Rašikliai taip pat turi būti atšaldyti.
„Visa tai daro šiuos vaistus brangesnius“, – sako Laura Davisson, Vakarų Virdžinijos universiteto sveikatos sistemos svorio valdymo programos direktorė. „Jei rinkoje gautume žodines versijas, galbūt kainos sumažėtų.
Tuo tarpu Amgen mano, kad kai kuriems pacientams gali būti patogus rečiau vartojamas vaistas. Bendrovė kuria injekcinį vaistą MariTide, kuris būtų skiriamas tik kartą per mėnesį. Vaistas taip pat skirtas GLP-1 ir GIP, tačiau užuot stimuliavęs GIP receptorius, MariTide juos blokuoja. tai ne visai aišku kodėl šių receptorių stimuliavimas ir blokavimas skatina svorio mažėjimą.
Amgen požiūris pagrįstas tyrimais, rodančiais, kad pelių, kurioms trūksta GIP, taip pat žmonių, turinčių šio receptoriaus mutacijų, kūno svoris yra mažesnis. Į vasario mėnesį paskelbti rezultataižmonės, vartoję MariTide pradinio tyrimo metu, per 12 savaičių prarado iki daugiau nei 14 procentų savo kūno svorio.
Eli Lilly tikisi sukurti dar stipresnį vaistą nei Zepbound, pridėdamas trečią mechanizmą, susijusį su svorio metimu. Jis dirba su tiriamuoju vaistu, pavadintu retatrutidu, kuris nukreiptas į GLP-1, GIP ir gliukagono receptorius, iš kurių pastarieji gali padėti suskaidyti riebalų atsargas. Bandomuosiuose duomenyse paskelbta pernai, retatrutide padėjo žmonėms po 24 savaičių numesti daugiau nei 17 procentų savo kūno svorio arba 41 svarą. 48 savaitę dalyviai prarado vidutiniškai 24 procentus savo kūno svorio arba apie 58 svarus – daugiau nei bet kuris kitas rinkoje esantis vaistas.
„Anksčiau nematėme tokių rezultatų per trumpesnį nei vienerių metų trukmės bandymą su vaistu nuo nutukimo“, – sakė Ania Jastreboff, endokrinologė ir Jeilio medicinos mokyklos svorio specialistė per praėjusių metų spaudos konferenciją. Amerikos diabeto asociacijos metinis susirinkimas.