Revoliuciniai Alzheimerio ligos gydymo būdai negali padėti pacientams, kuriems nediagnozuojama

„Statistika gąsdina: demencija yra didžiausias žudikas JK. Tai buvo pagrindinė moterų mirties priežastis nuo 2011 m.“, – sako Hilary Evans, bendrovės generalinė direktorė. Alzheimerio tyrimai JK ir bendra kėdė JK demencijos misija. „Kas antras iš mūsų susirgsime demencija arba slaugydami asmenį, sergantį šia liga, arba patys ja susirgę.

Tačiau yra priežasčių optimizmui, nes Alzheimerio tyrėjai pasiekė nepaprastų laimėjimų gydant šią ligą. 2023 m. gegužę vaistų gamintoja Lilly paskelbė, kad jos naujasis vaistas nuo Alzheimerio, donanemabas, sulėtino pažinimo nuosmukį 35 proc; 2022 metais kitas vaistas – lekanemabas – užregistravo panašiai daug žadančių rezultatų. „Ilgą laiką demencijos tyrimai buvo brangi, net beviltiška priežastis“, – sako Evansas. „Tačiau dabar esame ties tikru pokyčių tašku, kai atsirado pirmieji vaistai nuo Alzheimerio ligos, kurie sprendžia pagrindinę ligos priežastį, o ne tik simptomus. Donanemabas ir lekanemabas veikia kaip antikūnai, išvalydami amiloido plokšteles, susidarančias Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenyse.

„Tačiau, kaip ir daugelis pirmosios kartos gydymo būdų, nauda yra nedidelė ir turi rimtų šalutinių poveikių“, – sako Evansas. „Turime pažvelgti atgal, kaip pradėjome pirmosios kartos gydymo būdus tokioms ligoms kaip ŽIVkuris dažnai turėjo ribotą veiksmingumą ir sunkų šalutinį poveikį, tačiau atvėrė kelią kombinuotiems vaistams, kurie padarė perversmą kitos kartos žmonių, sergančių šia liga, rezultatus.

Evansas turi priežasčių optimizmui. Šiuo metu yra daugiau nei 140 atliekami įvairių galimų Alzheimerio ligos gydymo būdų klinikiniai tyrimai, pradedant junginiais, galinčiais pašalinti toksiškus baltymus, baigiant vaistais, galinčiais atkurti pažeistų smegenų ląstelių funkciją. „Man įpusėjo keturiasdešimt ir tikrai manau, kad mūsų kartai bus naudinga pažanga, kurią dabar matome“, – sako Evansas. „Saugesnių ir veiksmingesnių vaistų kūrimas tikrai priklauso nuo to, kada, o ne ar.

Tačiau Evansas susirūpinęs, kad šie nauji gydymo būdai liks nepasiekiami pacientams, jei jie negalės laiku ir tikslios diagnozės. Naujausi tyrimai New England Journal of Medicine taip pat parodė, kad kažkas gali būti ankstyvoje Alzheimerio ligos stadijoje likus 20 metų iki aptinkamų simptomų atsiradimo. „Nauji gydymo būdai priklausys nuo anksčiau ligą sergančių žmonių diagnozės“, – sako Evansas. Be to, gyventojų ligos diagnozė tebėra apgailėtinai nepakankama. „Tai nepasikeitė daugiau nei du dešimtmečius“, – sako Evansas. Pažinimo testai rašikliu ir popieriumi išlieka labiausiai paplitęs diagnostikos metodas; tik 2 procentai pacientų atlieka aukso standarto testą– juosmens punkcija ir PET smegenų skenavimas.

Nors JK vyriausybė nustatė nacionalinį demencijos diagnozės tikslą pacientų 67 proc, šis tikslas nepasiekiamas daugelyje šalies vietų. Tie pacientai, kuriems buvo nustatyta diagnozė, turėjo laukti vidutiniškai dvejus metus; jaunesnių nei 65 metų pacientų laukimo laikas pailgėja iki ketverių metų. „Vienas iš trijų žmonių, sergančių demencija Anglijoje, niekada negauna diagnozės“, – sako Evansas. „Tai nėra kažkas, ko mes sutiktume su bet kokia kita sveikatos būkle.

Tai galėtų būti pakeista, pavyzdžiui, įdiegus tikslius skaitmeninius pažinimo testus, kurie leistų pacientus įvertinti realiu laiku ir greičiau gauti pagalbą. Moorfields akių ligoninės tyrėjai taip pat AI algoritmų kūrimas kurie gali potencialiai patikrinti Alzheimerio ligos požymius akyje. „Tinklainė yra ypač patrauklus taikinys, nes ji yra glaudžiai susijusi su smegenų audiniu ir gali būti neinvaziškai ištirta atliekant įprastinius akių patikrinimus“, – sako Evansas.

Alzheimerio liga Jungtinėje Karalystėje taip pat remia mokslinius tyrimus, skirtus šios ligos kraujo biomarkerių paieškai. „Tyrimai parodė, kad kraujo tyrimas gali būti toks pat veiksmingas kaip standartinė juosmens punkcija ir smegenų skenavimas, ir jis gali būti naudojamas kaip pradinė tyrimo priemonė”, – sako ji. „Žmonės iš prigimties daug labiau nori atlikti kraujo tyrimą nei tai, kas yra labai invazinė. Tai gali pakeisti demencijos diagnozavimo būdą.

Šis straipsnis rodomas 2024 m. liepos–rugpjūčio mėn WIRED UK žurnalas.