
Kodėl CSD pradeda veikti, niekas nežino. Taip pat lieka daug paslapčių apie tai, kas suaktyvina migrenos skausmą. Ankstesni tyrimai parodė, kad migreniniai galvos skausmai atsiranda, kai kažkas smegenų skystyje netiesiogiai suaktyvina netoliese esančių smegenų dangalų nervus, membranų sluoksnius tarp smegenų ir kaukolės. Rasmusseno eksperimentas, kuriam vadovavo neurologė Maiken Nedergaard, iš pradžių siekė rasti tai patvirtinančių įrodymų, tačiau jie atėjo tuščiomis rankomis. „Mes nieko negavome“, – sako jis.
Taigi jie išbandė kitokį metodą – į smegenų skystį suleido fluorescencines atsekamųjų medžiagų ir vaizdavo pelių kaukoles. Atsekamieji elementai susitelkė trišakio nervo gale, „šie dideli nervų ryšuliai, gulintys kaip dvi dešrelės ant kaukolės pagrindo“. Jis sako, kad buvo didelis netikėtumas, kad medžiagos galėjo pasiekti šią periferinės nervų sistemos dalį, kur jos galėjo suaktyvinti skausmo receptorius. „Taigi mes susijaudinome ir taip pat labai suglumę, pavyzdžiui, kaip tai išvis? Tai atvedė juos į angą – trišakio nervo galą, kuris buvo atviras sąlytyje su smegenų skysčiu.
Tyrėjai taip pat paėmė smegenų skysčio mėginius ir rado daugiau nei 100 baltymų, kurie pakilo arba sumažėjo po CSD, o tai rodo galimą migrenos skausmą. Yra žinoma, kad keliolika baltymų, kurių padaugėjo, veikia kaip perduodančios medžiagos, galinčios suaktyvinti jutimo nervus, įskaitant vieną, vadinamą su kalcitonino genu susijusiu peptidu (CGRP), kuris yra žinomas migrenos vaistų taikinys. Rasmussen sako, kad tai buvo geras ženklas rasti jį tarp mišinio. „Tačiau mums įdomiausia yra 11 kitų baltymų, kurie anksčiau nebuvo aprašyti”, – sako jis, nes tai gali atverti duris naujiems gydymo būdams.
Vis dar yra priežasčių būti atsargiems, sako Turgay Dalkara, Hacettepe universiteto Turkijoje neurologijos profesorius, besidomintis auromis. Pelių modeliai yra naudingi, tačiau graužikų ir žmonių kaukolių dydžio skirtumai yra problemiški, ypač kai kalbama apie vietą, kurioje buvo rasta anga. „Nuo pelės iki žmogaus paviršiaus ir tūrio santykis labai skiriasi“, – sako jis. Idėja, kurią iš pradžių tyrė Rasmusseno komanda – kad CSD išskiria medžiagas, kurios aktyvina ir jautrina smegenų dangalų nervus – išlieka geriausiai palaikomu mechanizmu, pastebėtu žmonėms, priduria jis. Rasmusseno atradimas apie šią anksčiau neatrastą vietą, kurioje smegenų skystis gali liesti nervus, turėtų būti laikomas galimu šio paveikslo papildymu, o ne jo pakaitalu.
Hadžikhanis sutinka, bet vis dėlto džiaugiasi galėdamas rasti tolesnį tyrimo būdą. Gydytojams nesuvokimas, kaip veikia migrena, reiškia ieškoti tinkamų vaistų derinių, kad ligoniams būtų lengviau. „Pabandyk vieną. Jūs bandote derinį. Nusiimk vieną“, – sako ji. „Jūs turite būti Šerlokas Holmsas, kad rastumėte, kas sukelia dalykus.
Tai, kad migrena labai skiriasi, reiškia, kad niekada nebus sidabro kulkos sprendimo. Rasmussenas tikisi, kad ilgainiui gebėjimas stebėti asmens smegenų skysčio pokyčius gali sumažinti spėliones ir paskatinti asmeninius sprendimus.